Estudio: La vitamina D como un prometedor agente preventivo en contra de la caries.



Si bien ha habido poca discusión sobre el papel de la vitamina D en el apoyo a la salud ósea, ha habido desacuerdo sobre su papel en la prevención de caries y sus efectos positivos sobre la salud periodontal, cáncer, enfermedades del corazón, enfermedades autoinmunes, y la diabetes.

En 2010, el Instituto de Medicina (IM) publicó un informe que pidió un aumento en la ingesta diaria recomendada de vitamina D, pero también dijo que el cuerpo actual de la investigación no ofreció las pruebas necesarias para confirmar que la vitamina D tiene  mayores efectos positivos para la salud  que sus partidarios afirman que si lo tiene.
Los estudios han mostrado una relación positiva entre la vitamina D,  la salud oral y sistémica, la OM señaló, sin embargo,  que estos estudios han dado "resultados contradictorios y mixtos y no ofrecen las pruebas necesarias para confirmar que la vitamina D tiene estos efectos."
Ahora, una nueva revisión sistemática, realizada por Philippe Hujoel, PhD, DDS, MSD, MS, de la Escuela de Odontología de la Universidad de Washington y la Escuela de Salud Pública, apuntan  a una asociación positiva entre la vitamina D y menores tasas de presencia caries dentales (Nutrition Reviews , 9 de noviembre de 2012).
La vitamina D fue descubierta por primera vez en la década de 1920, y al menos 20 estudios clínicos prospectivos que evalúen su impacto sobre la caries dental se iniciaron en Europa, América del Norte y Asia durante las próximas dos décadas, según el Dr. Hujoel. Sin embargo, los grupos profesionales y gubernamentales varían mucho en su interpretación de la evidencia científica.
Por ejemplo, la American Medical Association y la National Research Council  de los EE.UU. concluyeron  hacia 1950 que la vitamina D es beneficiosa en el manejo de la caries dental, pero la ADA dijo lo contrario - sobre la base de las mismas pruebas. En 1989, el National Research Council, a pesar de nuevas pruebas de la vitamina D  que combaten la caries aporta un beneficio, es decir es un  problema "no resuelto".
Comentarios  recientes por el Instituto de Medicina, los EE.UU. el  Departamento de Salud y Servicios Humanos, y la ADA sacaron  conclusiones sobre las pruebas de vitamina D y su relación con la caries dental, el Dr. Hujoel señaló en un comunicado de prensa.
"Estas conclusiones muy divergentes entre las diferentes organizaciones no tienen mucho sentido desde una perspectiva basada en la evidencia", dijo.

En un   estudio de  nutrición  Dr. Hujoel analizaron 24 ensayos clínicos controlados.
Los 24 ECC incluidos en el estudio abarcaron  los años de 1920 a 1980,  y se llevaron a cabo en los EE.UU., Reino Unido, Canadá, Austria, Nueva Zelanda y Suecia en instituciones, escuelas, consultorios médicos y dentales, o los hospitales. En total  abarcaron  cerca de 3.000 participantes entre las edades de 2 y 16 años.
Los ensayos aumentado los niveles de vitamina D en los niños mediante el uso de luz ultravioleta suplementaria (UV) o completando la dieta de los niños con aceite de hígado de bacalao u otros productos que contienen la vitamina.
"Mi principal objetivo fue resumir la base de datos de ensayos clínicos para que podamos dar una nueva mirada a esta pregunta vitamina D", dijo el Dr. Hujoel.
Estos ensayos mostraron que la vitamina D se asoció con una reducción de 47% en la incidencia de la caries dental, anotó. No se observaron diferencias robustos podrían ser identificados entre los efectos preventivos de caries terapia UV y la ingesta  nutricional con vitamina D2 o bien vitamina D3.
"El análisis de los datos  de la  vitamina D como un prometedor agente preventivo de caries, lo que lleva a una conclusión bajo la certeza de que la vitamina D en la infancia puede reducir la incidencia de caries", concluyó el Dr. Hujoel.
La pregunta vitamina D adquiere mayor importancia a la luz de las actuales tendencias de salud pública, señaló. Los niveles de vitamina D en muchas poblaciones están disminuyendo, mientras que los niveles de caries dental en los niños pequeños van en aumento.
"Si esto es algo más que una coincidencia está abierto a debate", dijo el Dr. Hujoel. "Mientras tanto, las mujeres embarazadas o madres jóvenes pueden hacer mucho daño al darse cuenta de que la vitamina D es esencial para la salud de su descendencia. La Vitamina D conduce a los dientes y los huesos con  mejor mineralización."
Dr. Hujoel añadió una nota de cautela: "Uno tiene que tener cuidado con la interpretación de esta revisión sistemática", afirmó. "Los ensayos tenían defectos que podrían haber sesgado los resultados, y la mayoría de los participantes del ensayo vivió en una época en que se diferencia profundamente con el ambiente de hoy."

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