Mantén tus implantes por largo plazo en tu boca

Fundamentos de los implantes dentales:

Los implantes  dentales no pueden perder,  pero el hueso de soporte y la estructura de la encìa  se deben mantener cuidadosamente para proteger la salud oral del paciente.
Los implantes dentales son la opción ideal para el reemplazo de los dientes faltantes por muchas razones  y aunque son visualmente indistinguibles de los dientes naturales, necesitan ser cuidados de una manera ligeramente diferente. Es importante que los pacientes y los dentistas comprendan que hay diferencias anatómicas entre un diente natural y un implante dental, y esto puede hacer que las prácticas de mantenimiento en el hogar sean un desafío.  Las siguientes son instrucciones de higiene bucal y explicaciones del proceso de la enfermedad peri-implante para ayudar a los clínicos a comunicar mejor las instrucciones de higiene oral a sus pacientes con implantes dentales.
Beneficios de los implantes dentales
Alta tasa de éxito
Preservar la armonía facial evitando la reabsorción del hueso de la mandíbula
Mejor calidad de vida
Mejor capacidad para comer
La apariencia de un diente natural

Diente vs. forma del implante
Comencemos primero comparando las formas de un diente natural y un implante. Los dientes naturales tienen un cuello más ancho, mientras que los implantes dentales tienen un cuello más pequeño. La diferencia en el diseño será más evidente en dientes molares porque los molares tienen múltiples raíces y los implantes dentales reemplazan las raíces de cualquier diente con una sola raíz o aparato. Dado que los implantes tienen una circunferencia más pequeña en el cuello de la corona el paciente puede experimentar la sensación de un espacio más amplio al usar limpiadores interproximales. Esto es de esperar con los implantes dentales; Sin embargo, los pacientes que tienen un solo implante junto a los dientes naturales tienen un mayor riesgo de caries en los dientes naturales opuestos si no se establecen las técnicas adecuadas de cuidado en el hogar. Esto ocurre a menudo porque la altura del hueso alrededor de los dientes naturales es mayor que el implante proximal y requiere una limpieza más profunda por parte del paciente. Por lo tanto, es imperativo para el clínico  demostrar físicamente a sus pacientes todas las herramientas y técnicas que ayudarán a establecer un régimen de atención a domicilio que es simple, eficaz y lo más importante,  necesario!


Prevención del fallo del implante
Al cuidar los implantes dentales, es importante mantener sano el tejido de las encías y el hueso de soporte. Debido a la ausencia de estructuras dentales naturales, es imposible que el propio implante decaiga o desarrolle una cavidad. Sin embargo, la esperanza de vida o el éxito del implante dental puede ponerse en peligro en presencia de inflamación o la infección periodontal conocida como implantitis. La Implantitis es el proceso inflamatorio destructivo que afecta los tejidos blandos y duros que rodean los implantes dentales. Durante el proceso inflamatorio, los implantes dentales pueden ser colonizados por las mismas bacterias destructivas que causan infecciones periodontales en los dientes naturales y, si no se alteran, estas bacterias pueden convertirse en cálculo. El cálculo es un depósito áspero y duro que puede destruir la encía de soporte y el hueso que rodean el implante. Una vez establecido, este depósito no puede ser cepillado o eliminado con  hilo dental y sólo puede ser removido por un dentista. Este desafío microbiano constante está amenazando la vida del implante y puede en última instancia hacer que un implante dental fracase.
El primer paso en la prevención de enfermedades periimplantarias es construir una rutina eficaz de eliminación de placa y practicarlo dos o tres veces al día en casa. La acción mecánica que se logra con un cepillo de dientes y limpiadores interproximales es la forma más eficaz de eliminar la placa adhesiva. Sin embargo, dependiendo de las necesidades individuales del paciente, puede sugerir un enjuague bucal terapéutico sin receta para matar bacterias en otras partes de la cavidad oral que no son accesibles por las ayudas de higiene. Alentando a los pacientes a visitar a su higienista dental para su mantenimiento profesional, visitando  tres o cuatro veces al año, dependiendo del diseño de la prótesis y de la capacidad del paciente para realizar un cuidado adecuado en el hogar, también es importante no sólo para prevenir la enfermedad alrededor del implante, El beneficio de una boca saludable en general!

Recomendaciones de cuidados en el hogar para el cuidado de implantes
Cepillos de dientes
Se ha demostrado que los cepillos eléctricos alteran el biofilm mejor que un cepillo manual debido a la capacidad de generar más pinceladas que la mano humana. Independientemente del cepillo de dientes de elección, los pacientes deben ser aconsejados a cepillarse durante un total de dos minutos con un cepillo de cerdas suaves. Los cepillos de tope final también son ideales para aquellas áreas difíciles de alcanzar o para alcanzar los voluminosos contornos de las coronas de implantes.

Apoyo de limpieza  interproximal
Se han mostrado que el uso del Waterpick o chorro de agua a presión es útil porque  esto alteran las bacterias en profundidades de la union entre el diente y e implante que miden hasta 6 mm de profundidad.  Los pacientes necesitan ser educados sobre las técnicas apropiadas y deben ser aconsejados a usar los chorros de agua  a baja presión. Algunas otras recomendaciones para la limpieza interproximal incluyen productos que promueven la estimulación gingival tales como picos suaves, estimulares de la punta de goma, y ​​proxabrushes con los alambres plásticos. Al recomendar hilo dental, asegúrese de seleccionar un tipo encerado, ya que esto puede contribuir a la implantitis.

Dentífrico y enjuague bucal
Como se ha indicado anteriormente, la acción mecánica que se logra con un cepillo de dientes y limpiadores interproximales son ideales para la interrupción del biofilm viscoso, un hecho que debe ser subrayado a los pacientes. Para aquellos pacientes que preguntan sobre el enjuague bucal y dentífrico; Es conveniente recomendar una fórmula que no sea abrasiva para las partes expuestas del implante y que contenga ingredientes antimicrobianos.

Aparatos de protección ( guardas  nocturnos y / o retenedores)
Los protectores oclusales, si son recomendados por un dentista, disminuirán la carga oclusal en los implantes dentales durante el rectificado nocturno o el apriete. Los retenedores también se pueden fabricar para pacientes que tienen un implante dental proximal a los dientes naturales para evitar que los contactos abiertos se desarrollen. Los dientes naturales son dinámicos debido a la presencia del ligamento periodontal en oposición a un implante que está anquilosado en el hueso y no se mueve. Los contactos abiertos pueden conducir a caries interproximales en dientes naturales y enfermedades periimplantares.

No recomendado
Los instrumentos de metal pueden rayar la superficie del implante, creando áreas para que las bacterias colonicen, y se ha demostrado que los instrumentos plásticos contienen residuos en la superficie del implante.  Se debe advertir a los pacientes que eviten el uso de estos "instrumentos", ya que son para uso profesional solamente.

Conclusión
Las citas de mantenimiento profesional de rutina son imprescindibles para mantener la salud de los implantes dentales y asegurar la longevidad.  Es importante recordar que los implantes dentales son una gran inversión en salud bucal-para mantener adecuadamente esa inversión, el paciente tendrá que pasar más tiempo en su cuidado en el hogar, así como visitas de mantenimiento más frecuentes. Además, estos factores deben presentarse a los pacientes, ya que están considerando los implantes dentales como una opción restaurativa.

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